{
    "componentChunkName": "component---src-templates-docs-js",
    "path": "/voorschrijven-en-follow-up/algemene-informatie",
    "result": {"data":{"site":{"siteMetadata":{"title":"LTA Antistollingszorg"}},"mdx":{"fields":{"id":"e8ee9693-cd39-5ed5-a1d5-47a96407999c","title":"Algemene informatie","slug":"/voorschrijven-en-follow-up/algemene-informatie"},"body":"var _excluded = [\"components\"];\n\nfunction _extends() { _extends = Object.assign ? Object.assign.bind() : function (target) { for (var i = 1; i < arguments.length; i++) { var source = arguments[i]; for (var key in source) { if (Object.prototype.hasOwnProperty.call(source, key)) { target[key] = source[key]; } } } return target; }; return _extends.apply(this, arguments); }\n\nfunction _objectWithoutProperties(source, excluded) { if (source == null) return {}; var target = _objectWithoutPropertiesLoose(source, excluded); var key, i; if (Object.getOwnPropertySymbols) { var sourceSymbolKeys = Object.getOwnPropertySymbols(source); for (i = 0; i < sourceSymbolKeys.length; i++) { key = sourceSymbolKeys[i]; if (excluded.indexOf(key) >= 0) continue; if (!Object.prototype.propertyIsEnumerable.call(source, key)) continue; target[key] = source[key]; } } return target; }\n\nfunction _objectWithoutPropertiesLoose(source, excluded) { if (source == null) return {}; var target = {}; var sourceKeys = Object.keys(source); var key, i; for (i = 0; i < sourceKeys.length; i++) { key = sourceKeys[i]; if (excluded.indexOf(key) >= 0) continue; target[key] = source[key]; } return target; }\n\n/* @jsxRuntime classic */\n\n/* @jsx mdx */\nvar _frontmatter = {\n  \"title\": \"Algemene informatie\",\n  \"metaTitle\": \"Voorschrijven en follow-up\",\n  \"metaDescription\": \"De twee meest voorkomende indicaties voor het voorschrijven van orale antitrombotica zijn beroertepreventie bij niet valvulair atriumfibrilleren (AF) en behandeling of preventie van diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie, samen veneuze trombo-embolie genaamd (VTE).\",\n  \"date\": \"22-07-2022\",\n  \"parent\": \"Voorschrijven en follow-up\",\n  \"type\": \"\",\n  \"previousUrl\": \"/afbakening\",\n  \"previousText\": \"Afbakening\",\n  \"nextUrl\": \"/voorschrijven-en-follow-up/doac/overzicht\",\n  \"nextText\": \"DOAC / Overzicht\"\n};\n\nvar makeShortcode = function makeShortcode(name) {\n  return function MDXDefaultShortcode(props) {\n    console.warn(\"Component \" + name + \" was not imported, exported, or provided by MDXProvider as global scope\");\n    return mdx(\"div\", props);\n  };\n};\n\nvar Alert = makeShortcode(\"Alert\");\nvar Divider = makeShortcode(\"Divider\");\nvar Paragraph = makeShortcode(\"Paragraph\");\nvar layoutProps = {\n  _frontmatter: _frontmatter\n};\nvar MDXLayout = \"wrapper\";\nreturn function MDXContent(_ref) {\n  var components = _ref.components,\n      props = _objectWithoutProperties(_ref, _excluded);\n\n  return mdx(MDXLayout, _extends({}, layoutProps, props, {\n    components: components,\n    mdxType: \"MDXLayout\"\n  }), mdx(\"p\", null, \"De twee meest voorkomende indicaties voor het voorschrijven van orale antitrombotica zijn beroertepreventie bij atriumfibrilleren (\", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"atriumfibrilleren\"\n  }, \"AF\"), \") en behandeling of preventie van diepe veneuze trombose (\", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"diepe veneuze trombose\"\n  }, \"DVT\"), \") en longembolie, samen veneuze trombo-embolie genaamd (\", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"veneuze trombo-embolie\"\n  }, \"VTE\"), \"). Antitrombotica worden onderverdeeld in anticoagulantia en trombocytenaggregatieremmers. Er bestaan twee groepen orale anticoagulantia: direct werkende orale anticoagulantia (\", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"direct werkende orale anticoagulantia\"\n  }, \"DOAC\"), \"\\u2019s) en vitamine K-antagonisten (\", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"vitamine K antagonisten\"\n  }, \"VKA\"), \"). Zie tabel \", mdx(\"a\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"href\": \"/voorschrijven-en-follow-up/doac/overzicht\"\n  }, \"\", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"a\",\n    \"title\": \"direct werkende orale anticoagulantia (meervoud)\"\n  }, \"DOACs\"), \"\"), \" en \", mdx(\"a\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"href\": \"/voorschrijven-en-follow-up/vka/overzicht\"\n  }, \"\", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"a\",\n    \"title\": \"vitamine K antagonisten\"\n  }, \"VKA\"), \"\"), \".\"), mdx(\"p\", null, \"Richtlijnen van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) stellen beide groepen\\nals gelijkwaardig aan elkaar, en maken een voorbehoud ten aanzien van\\nvoorschrijven van \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"direct werkende orale anticoagulantia\"\n  }, \"DOAC\"), \"\\u2019s bij kwetsbare ouderen. Juist voor die groep is de\\nbewijskracht van \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"direct werkende orale anticoagulantia\"\n  }, \"DOAC\"), \"-behandeling minder goed onderzocht. Het Nederlands\\nHuisartsen Genootschap (NHG) is om die reden tot op heden bij deze groep\\npati\\xEBnten terughoudender wat betreft \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"direct werkende orale anticoagulantia\"\n  }, \"DOAC\"), \"-behandeling. Zowel nationale en\\ninternationale richtlijnen voor medisch specialisten richtlijnen als de NHG richtlijn\\nhebben een voorkeur voor \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"direct werkende orale anticoagulantia\"\n  }, \"DOAC\"), \"\\u2019s, vooral vanwege het gebruiksgemak en de\\nconsistente afname van minstens 50% in het optreden van intracrani\\xEBle bloedingen\\n(referentie). Het verschil in standpunt tussen beide beroepsgroepen heeft te maken\\nmet verschil in type pati\\xEBnt dat voor ogen is gehouden bij het opstellen van de\\nrichtlijn, waarbij de focus bij het NHG sterker ligt op de kwetsbare oudere met een\\nindicatie voor orale anticoagulantia.\"), mdx(Alert, {\n    message: \"DOAC\\u2019s kunnen niet voorgeschreven worden bij pati\\xEBnten onder de 18 jaar, pati\\xEBnten met mechanische kunstkleppen of (matig tot ernstige) mitraalklepstenose (i.e. valvulair atriumfibrilleren), pati\\xEBnten met leverenzymstoornissen of leverinsuffici\\xEBntie, zwangeren en vrouwen die borstvoeding geven en pati\\xEBnten met een antifosfolipidensyndroom (APS). DOAC\\u2019s worden - ten dele - via de nier geklaard, waardoor voorzichtigheid is geboden bij pati\\xEBnten met (ernstige) nierinsuffici\\xEBntie. Op het recept van elke DOAC moet de nierfunctie van een pati\\xEBnt worden vermeld. Volgens Nederlandse richtlijnen wordt geadviseerd geen DOAC\\u2019s te starten bij een klaring (eGFR) onder de 30 ml/min/1,73 m2. Als een pati\\xEBnt tijdens een behandeling met een DOAC een klaring < 30 ml/min/1,73 m2 krijgt, kan de DOAC gecontinueerd worden, maar moet wel naar een verklaring voor de verminderde nierfunctie worden gezocht, bijvoorbeeld door overleg of verwijzing naar een internist. Voor volledige lijst van contra-indicaties van de DOACs wordt naar het Farmacotherapeutisch Kompas verwezen.\",\n    type: \"warning\",\n    showIcon: true,\n    mdxType: \"Alert\"\n  }), mdx(Divider, {\n    mdxType: \"Divider\"\n  }), mdx(\"p\", null, \"Bij \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"direct werkende orale anticoagulantia\"\n  }, \"DOAC\"), \"-behandeling is reguliere controle van de instelling met een stollingstest, in tegenstelling tot \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"vitamine K antagonisten\"\n  }, \"VKA\"), \"-behandeling, niet noodzakelijk. Dit brengt gebruiksgemak voor pati\\xEBnten met zich mee. De \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"international normalized ratio\"\n  }, \"INR\"), \" bepaling is niet geschikt voor controle van de \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"direct werkende orale anticoagulantia\"\n  }, \"DOAC\"), \"-behandeling. Bij een ernstige bloeding of verdenking van therapie falen van \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"direct werkende orale anticoagulantia\"\n  }, \"DOAC\"), \"\\u2019s kan wel gebruik worden gemaakt van een kwantitatieve bepaling van \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"direct werkende orale anticoagulantia\"\n  }, \"DOAC\"), \" activiteit. Uit praktijkdata van apothekers (\", mdx(\"a\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"href\": \"/literatuur/\"\n  }, \"zie referenties\"), \") blijkt dat artsen en pati\\xEBnten steeds vaker initieel kiezen voor \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"direct werkende orale anticoagulantia\"\n  }, \"DOAC\"), \"-behandeling in plaats van \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"vitamine K antagonisten\"\n  }, \"VKA\"), \"-behandeling bij \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"atriumfibrilleren\"\n  }, \"AF\"), \" en \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"veneuze trombo-embolie\"\n  }, \"VTE\"), \". Door het wegvallen van monitoring zoals bij \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"vitamine K antagonisten\"\n  }, \"VKA\"), \"-behandeling (\", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"international normalized ratio\"\n  }, \"INR\"), \"-controles en controle op inname van tabletten via trombosediensten), is aandacht nodig voor adequate follow-up bij \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"direct werkende orale anticoagulantia\"\n  }, \"DOAC\"), \"-behandeling. Als er vragen of problemen over de antitrombotica zijn, bijvoorbeeld rondom operaties of ingrepen, moet duidelijk zijn wie het aanspreekpunt voor de pati\\xEBnt is. Dit is de initieel voorschrijvende arts of de arts aan wie de antistollingsbehandeling is overgedragen. Samen spreken ze periodieke opvolging en controle van de behandeling af. Recent is een internationale richtlijn verschenen over de follow-up bij \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"direct werkende orale anticoagulantia\"\n  }, \"DOAC\"), \"-behandeling die daarbij van hulp kan zijn \", mdx(\"a\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"href\": \"/literatuur/#Literatuur\"\n  }, \"(EHRA 2018)\"), \". Deze leidraad is goed bruikbaar voor de Nederlandse situatie en adviseert om voor pati\\xEBnten met \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"atriumfibrilleren\"\n  }, \"AF\"), \" follow-up na het eerste recept bij \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"direct werkende orale anticoagulantia\"\n  }, \"DOAC\"), \"-behandeling te starten na 1 en 3 maanden, en hierna minimaal jaarlijks afhankelijk van het type pati\\xEBnt en nierfunctie. De nierfunctie moet bij elke pati\\xEBnt eenmaal per jaar gecontroleerd worden, en vaker dan eenmaal per jaar als de nierfunctie (gemeten als \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"glomerulaire filtratie snelheid\"\n  }, \"eGFR\"), \" (creatinine klaring)) afneemt. Afname van de nierfunctie maakt soms (afhankelijk van het type \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"direct werkende orale anticoagulantia\"\n  }, \"DOAC\"), \") aanpassing van de dosering noodzakelijk. Ook wordt geadviseerd pati\\xEBnten die een \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"direct werkende orale anticoagulantia\"\n  }, \"DOAC\"), \" gebruiken van een \", mdx(\"a\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"href\": \"https://www.trombosestichting.nl/bestellen/antistollingspas/\",\n    \"target\": \"_blank\",\n    \"rel\": \"nofollow noopener noreferrer\"\n  }, \"medicatie kaart\"), \" te voorzien met informatie over de naam en dosering van de voorgeschreven \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"direct werkende orale anticoagulantia\"\n  }, \"DOAC\"), \". Bij \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"vitamine K antagonisten\"\n  }, \"VKA\"), \"-behandeling speelt in Nederland traditioneel de trombosedienst een belangrijke rol. Los van \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"international normalized ratio\"\n  }, \"INR\"), \"-controles spelen meer aspecten een rol bij \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"vitamine K antagonisten\"\n  }, \"VKA\"), \"-behandeling. Deze zijn samengevat in een \", mdx(\"a\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"href\": \"/voorschrijven-en-follow-up/vka/follow-up-controles\"\n  }, \"tabel\"), \". Apothekers kunnen, met behulp van bepaalde searches, gesprekken met de pati\\xEBnt en actieve herhaalservice de therapietrouw van \", mdx(\"abbr\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"title\": \"direct werkende orale anticoagulantia\"\n  }, \"DOAC\"), \"\\u2019s monitoren.\"), mdx(\"h2\", null, \"Voorschrijver en behandelaar\"), mdx(Paragraph, {\n    ellipsis: {\n      rows: 2,\n      expandable: true\n    },\n    mdxType: \"Paragraph\"\n  }, \"Los van bovenvermelde aspecten rondom follow-up is het van essentieel belang op lokaal en/of regionaal niveau afspraken te maken wie voor welke pati\\xEBnten het eerste aanspreekpunt is. Bij eerste voorschrijven van een anticoagulans of TAR moet dit duidelijk zijn voor de pati\\xEBnt. Vanuit het ziekenhuis of polikliniek is de medisch specialist, die de medicatie heeft voorgeschreven, de behandelaar en voert daarmee de regie over de medicatie en is het eerste aanspreekpunt, ook voor herhaalreceptuur. Als een pati\\xEBnt wordt terugverwezen naar de eerste lijn is de huisarts de behandelaar geworden, en komt de regie bij de huisarts, samen met een verpleegkundig specialist of praktijkverpleegkundige te liggen en zijn die het eerste aanspreekpunt. Voor algemene vragen en kleine bloedingsproblemen is het wel praktisch de huisarts ook eerste aanspreekpunt te laten zijn en het is daarvoor essentieel dat tijdige berichtgeving in de vorm van een ontslagbrief of polibrief met informatie over antitrombotische medicatie en gewenste therapieduur wordt verzonden.\", mdx(\"p\", null, \"Een belangrijke drijfveer achter de keuze waar de regie plaatsvindt, is de mate van complexiteit van de anticoagulantia behandeling (zie \", mdx(\"a\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"href\": \"/voorschrijven-en-follow-up/lmwh/laag-complexe-antistolling\"\n  }, \"Laag complexe antistolling\"), \" of \", mdx(\"a\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"href\": \"/voorschrijven-en-follow-up/lmwh/hoog-complexe-antistolling\"\n  }, \"Hoog complexe antistolling\"), \"). De mate waarin een zorgverlener met de betreffende complexiteit om kan gaan zal afhangen van (lokale) expertise, ervaring, (transmurale) afspraken en (financi\\xEBle) inbedding in de dagelijkse praktijk. Als de complexiteit laag is, vindt de behandeling bij voorkeur plaats dicht bij de pati\\xEBnt (huisarts), en als de complexiteit hoog is centraal (specialist in het ziekenhuis). Een \", mdx(\"a\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"href\": \"https://www.nhg.org/standaarden/volledig/nhg-standaard-diepe-veneuze-trombose-en-longembolie#idp276304\",\n    \"target\": \"_blank\",\n    \"rel\": \"nofollow noopener noreferrer\"\n  }, \"lijst van factoren\"), \" die de complexiteit verhogen zal nooit uitputtend zijn. De factoren zoals genoemd in de tabel \", mdx(\"a\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"href\": \"/voorschrijven-en-follow-up/lmwh/laag-complexe-antistolling\"\n  }, \"Laag complexe antistolling\"), \" of \", mdx(\"a\", {\n    parentName: \"p\",\n    \"href\": \"/voorschrijven-en-follow-up/lmwh/hoog-complexe-antistolling\"\n  }, \"Hoog complexe antistolling\"), \" moeten dus gezien worden als indicatief, maar maken in de meeste gevallen wel het onderscheid tussen hoog en lage complexiteit mogelijk.\"), mdx(\"p\", null, \"Naast de inschatting omtrent de mate van complexiteit, is het accorderen van herhaalreceptuur bij pati\\xEBnten, die chronisch antistolling gebruiken, een belangrijk praktisch punt. Deze herhaalreceptuur wordt vaak aangevraagd bij de lokale huisarts en apotheek, en dus niet bij de medisch specialist en ziekenhuisapotheek, ook voor pati\\xEBnten, die zich in de hoog-complexe categorie bevinden en daarmee door de medisch specialist worden gecontroleerd. De LTA werkgroep is van mening dat degene, die de behandelaar is en daarmee de regie voert, ook verantwoordelijk is voor de herhaalreceptuur. De LTA werkgroep adviseert dan ook het volgende: als een pati\\xEBnt bij een specialist onder controle is, is de specialist verantwoordelijk voor de (herhaal)receptuur. Als de controle aan de eerste lijn is overgedragen en de zorg daarmee voorspelbaar is geworden, is de huisarts verantwoordelijk voor de (herhaal)receptuur.\")), mdx(\"h2\", null, \"Trombocytenaggregatieremmers (TARs)\"), mdx(Paragraph, {\n    ellipsis: {\n      rows: 2,\n      expandable: true\n    },\n    mdxType: \"Paragraph\"\n  }, \"In grote lijnen geldt voor TAR\\u2019s hetzelfde als voor orale anticoagulantia als het gaat om de chronische begeleiding van pati\\xEBnten. Het verlagen van het tromboserisico gaat altijd gepaard met een toename van het risico op bloedingen. Beide risico\\u2019s zijn dynamisch van aard en vari\\xEBren over tijd binnen een pati\\xEBnt. De complexiteit neemt toe als een pati\\xEBnt tegelijkertijd een hoog tromboserisico heeft en een hoog risico op bloedingen en als naast de TAR\\u2019s er ook noodzaak is van behandeling met een DOAC of VKA. Dit maakt trombosezorg bij uitstek maatwerk. Centraal staat hierin wederom de aanwezigheid van een duidelijk aanspreekpunt bij vragen of problemen omtrent TAR-gebruik. Ook moet het behandelaarschap duidelijk zijn. Tegelijkertijd komt bijna elk medisch specialisme in aanraking met pati\\xEBnten die antitrombotische medicatie gebruiken. Het is van belang dat elke arts een \\u2018basisniveau aan kennis\\u2019 heeft omtrent de nieuwste ontwikkelingen bij antitrombotische medicatie. In geval van monotherapie met een TAR is er vaak een levenslange indicatie, tenzij er om een andere reden tevens antistollingstherapie (DOAC of VKA) ge\\xEFndiceerd is. In geval van duale of soms tijdelijk \\u2018triple\\u2019 therapie is het van belang om de verwachte behandelingsduur duidelijk af te spreken. Dit is vooral van belang als de pati\\xEBnt van de specialist wordt overgedragen naar de eerste lijn. Na een PCI of acuut coronair syndroom is behandeling met duale antiplaatjestherapie (DAPT) aangewezen, vooral om het risico op stenttrombose en (recidief) myocardinfarct te verkleinen. Ook zijn er andere indicaties voor (een combinatie van) anticoagulantia en of TAR\\u2019s, bijvoorbeeld na een herseninfarct of TIA of bij manifest perifeer vaatlijden al dan niet gevolgd door operatie. Het is van groot belang dat de initi\\xEBle voorschrijver ((interventie)cardioloog, neuroloog of vaatchirurg) een aanbeveling geeft over de duur en het is ook van groot belang dat hierover duidelijk in een ontslagbrief wordt gecommuniceerd, en dat er op het (ontslag) recept voor elk geneesmiddel een stopdatum en bij voorkeur ook de indicatie vermeld wordt.\"));\n}\n;\nMDXContent.isMDXComponent = true;","tableOfContents":{"items":[{"url":"#voorschrijver-en-behandelaar","title":"Voorschrijver en behandelaar"},{"url":"#trombocytenaggregatieremmers-tars","title":"Trombocytenaggregatieremmers (TARs)"}]},"parent":{"relativePath":"voorschrijven-en-follow-up/algemene-informatie.mdx"},"frontmatter":{"parent":"Voorschrijven en follow-up","date":"22-07-2022","nextUrl":"/voorschrijven-en-follow-up/doac/overzicht","nextText":"DOAC / Overzicht","previousUrl":"/afbakening","previousText":"Afbakening"}},"allMdx":{"edges":[{"node":{"fields":{"slug":"/afbakening","title":"Afbakening"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica","title":"Bloedingen onder antitrombotica"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/colofon","title":"Colofon"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/contact","title":"Contact"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/inleiding","title":"Inleiding"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/colofon/afkortingenlijst","title":"Afkortingenlijst"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/communicatie-met-patienten/gezamenlijke-besluitvorming","title":"Gezamenlijke besluitvorming"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/colofon/verantwoording","title":"Verantwoording"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/communicatie-met-patienten/algemene-informatie","title":"Algemene informatie"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/communicatie-met-patienten/informatievoorziening","title":"Informatievoorziening"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/communicatie-met-patienten/therapietrouw","title":"Therapietrouw"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/communicatie-met-patienten/veelgestelde-vragen-over-doacs","title":"Veelgestelde vragen over DOACs"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/algemene-informatie","title":"Algemene informatie"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/overzicht-periprocedureel-bloedingsrisico","title":"Overzicht periprocedureel bloedingsrisico"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/overzicht-trombo-embolie-risico","title":"Overzicht trombo-embolie risico"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/ernstige-bloedingen/algemene-informatie","title":"Algemene informatie"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/voorschrijven-en-follow-up/algemene-informatie","title":"Algemene informatie"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/ernstige-bloedingen/beslisboom-doac-factor-xa-remmers-rivaroxaban-apixaban-edoxaban","title":"Beslisboom DOAC - factor Xa-remmers, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/niet-ernstige-bloedingen/beslisboom-beleid-bij-bloedingen-voor-de-huisarts","title":"Beslisboom Beleid bij bloedingen voor de huisarts"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/niet-ernstige-bloedingen/beslisboom-doac","title":"Beslisboom DOAC"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/niet-ernstige-bloedingen/beslisboom-vka","title":"Beslisboom VKA"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/doac/beslisboom-apixaban","title":"Beslisboom Apixaban"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/niet-ernstige-bloedingen/bloeding-onder-lmwh-ongefractioneerde-heparine","title":"Bloeding onder LMWH/ ongefractioneerde heparine"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/doac/beslisboom-rivaroxaban","title":"Beslisboom Rivaroxaban"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/tar/beslisboom-dapt-asa-en-prasugrel-clopidogrel-ticagrelor","title":"Beslisboom DAPT ASA en prasugrel, clopidogrel, ticagrelor"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/tar/beslisboom-dapt-asa-en-dipyridamol","title":"Beslisboom DAPT ASA en dipyridamol"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/tar/beslisboom-monotherapie-clopidogrel-of-asa","title":"Beslisboom monotherapie Clopidogrel of ASA"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/tar/minimale-duur-onderbreken-en-herstarten-dapt","title":"Minimale duur onderbreken en herstarten DAPT"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/voorschrijven-en-follow-up/doac/follow-up-controles","title":"Follow-up controles"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/voorschrijven-en-follow-up/doac/overzicht","title":"Overzicht"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/voorschrijven-en-follow-up/lmwh/overzicht","title":"Overzicht"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/voorschrijven-en-follow-up/tar/overzicht","title":"Overzicht"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/voorschrijven-en-follow-up/tar/follow-up-controles","title":"Follow-up controles"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/doac/beslisboom-edoxaban","title":"Beslisboom Edoxaban"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/voorschrijven-en-follow-up/vka/follow-up-controles","title":"Follow-up controles"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/voorschrijven-en-follow-up/vka/overzicht","title":"Overzicht"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/ernstige-bloedingen/beslisboom-doac-dabigatran/schematisch","title":"Beslisboom DOAC- dabigatran"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/ernstige-bloedingen/beslisboom-tar/schematisch","title":"Beslisboom TAR"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/ernstige-bloedingen/beslisboom-vka/schematisch","title":"Beslisboom VKA"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/niet-ernstige-bloedingen/beslisboom-doac/schematisch","title":"Beslisboom DOAC"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/niet-ernstige-bloedingen/beslisboom-vka/schematisch","title":"Beslisboom VKA"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/doac/beslisboom-apixaban/schematisch","title":"Beslisboom Apixaban"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/niet-ernstige-bloedingen/beslisboom-tar/schematisch","title":"Beslisboom TAR"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/doac/beslisboom-dabigatran/schematisch","title":"Beslisboom Dabigatran"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/doac/beslisboom-rivaroxaban/schematisch","title":"Beslisboom Rivaroxaban"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/ernstige-bloedingen/beslisboom-doac-factor-xa-remmers-rivaroxaban-apixaban-edoxaban/schematisch","title":"Beslisboom DOAC - factor Xa-remmers, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/doac/beslisboom-edoxaban/schematisch","title":"Beslisboom Edoxaban"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/niet-ernstige-bloedingen/beslisboom-beleid-bij-bloedingen-voor-de-huisarts/schematisch","title":"Beslisboom Beleid bij bloedingen voor de huisarts"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/tar/beslisboom-dapt-asa-en-dipyridamol/schematisch","title":"Beslisboom DAPT ASA en dipyridamol"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/tar/beslisboom-monotherapie-clopidogrel-of-asa/schematisch","title":"Beslisboom monotherapie Clopidogrel of ASA"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/vka/beslisboom-vka/schematisch","title":"Beslisboom VKA"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/tar/beslisboom-dapt-asa-en-prasugrel-clopidogrel-ticagrelor/schematisch","title":"Beslisboom DAPT ASA en prasugrel, clopidogrel, ticagrelor"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/tar/dual-antiplatelet-therapy-dapt-behandeling","title":"Dual Antiplatelet Therapy (DAPT) behandeling"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/vka/aanbevelingen-overbrugging-en-herstarten-vka","title":"Aanbevelingen overbrugging en herstarten VKA"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/voorschrijven-en-follow-up/lmwh/dosering-lmwh-bij-verminderde-nierfunctie","title":"Dosering LMWH bij verminderde nierfunctie"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/voorschrijven-en-follow-up/hoog-complexe-antistolling","title":"Hoog complexe antistolling"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/voorschrijven-en-follow-up/laag-complexe-antistolling","title":"Laag complexe antistolling"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/literatuur","title":"Literatuur"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/ernstige-bloedingen/beslisboom-vka","title":"Beslisboom VKA"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/ernstige-bloedingen/beslisboom-doac-dabigatran","title":"Beslisboom DOAC - dabigatran"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/vka/beslisboom-vka","title":"Beslisboom VKA"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/extra-opmerkingen-tandheelkundige-ingrepen","title":"Extra opmerkingen tandheelkundige ingrepen"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/doac/beslisboom-dabigatran","title":"Beslisboom Dabigatran"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/communicatie-met-patienten/veelgestelde-vragen-over-vka","title":"Veelgestelde vragen over VKA"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/ernstige-bloedingen/beslisboom-lmwh-ongefractioneerde-heparine/schematisch","title":"Beslisboom LMWH/ongefractioneerde heparine"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/ernstige-bloedingen/beslisboom-tar","title":"Beslisboom TAR"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/niet-ernstige-bloedingen/algemene-informatie","title":"Algemene informatie"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/niet-ernstige-bloedingen/beslisboom-lmwh-ongefractioneerde-heparine/schematisch","title":"Beslisboom LMWH/ongefractioneerde heparine"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/niet-ernstige-bloedingen/beslisboom-lmwh-ongefractioneerde-heparine","title":"Beslisboom LMWH/ongefractioneerde heparine"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/niet-ernstige-bloedingen/beslisboom-tar","title":"Beslisboom TAR"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/changelog","title":"Changelog"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/bloedingen-onder-antitrombotica/ernstige-bloedingen/beslisboom-lmwh-ongefractioneerde-heparine","title":"Beslisboom LMWH/ongefractioneerde heparine"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/","title":"Welkom!"}}},{"node":{"fields":{"slug":"/periprocedureel-beleid/extra-opmerkingen-endoscopische-ingrepen","title":"Extra opmerkingen endoscopische ingrepen"}}}]}},"pageContext":{"id":"e8ee9693-cd39-5ed5-a1d5-47a96407999c"}},
    "staticQueryHashes": ["1620603387","2744294623","3578633366","3706406642","4066733661"]}