Overzicht trombo-embolie risico

Het risico op trombo-embolieën is afhankelijk van:

De indicatie waarvoor de anticoagulantia worden gegeven

De duur van de onderbreking van antistolling

De wijze van antistolling

Hoog risico

Hoog risico voor arteriële trombo-embolie

> 10% per jaar

Hoog risico voor veneuze trombo-embolie

> 10% per maand

Klinische status hoog risico

Geïsoleerd atriumfibrilleren, zonder klepgebrek, met CHA²DS²-VASc-score: 8-9

Geïsoleerd atriumfibrilleren met reumatische hartziekte

Atriumfibrilleren met mechanische hartklep

Atriumfibrilleren met recent (<6 maanden) herseninfarct/TIA ongeacht de CHA²DS²-VASc-score

Bij biokleppen (inclusief TAVI) < 3 maanden geleden geplaatst, alleen alleen op indicatie van de operateur

Mechanische hartklep in mitralis, tricuspidalis of pulmonalis positie

Aortamechanoprothesen met extra risicofactor in overleg met de operateur

Hartklepprothese (inclusief bioklep) met extra risicofactor*

Mechanische hartklep oud model: caged ball, tilting disc (Starr-Edwards, Björk-Shiley)

Intracardiale trombus

< 3 maanden na initiële VTE

Recidief VTE onder stabiele antistolling (>1 maand)

Recidief VTE bij eerdere tijdelijke onderbreking van antistolling (ook > 3 maanden laatste event)

Recidiverend herseninfarct/ TIA bij symptomatische ACI stenose

Chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie

* Risicofactoren zijn: atriumfibrilleren, linker ventrikel ejectiefractie < 35%, voorgeschiedenis van trombo-embolie.

Afkortingen: TIA: transient ischemic attack; TAVI: Transcatheter Aortic Valve Implantation; VTE: Veneuze Trombo Embolie; ACI: arteria carotis interna

Laag risico

Laag risico voor arteriële trombo-embolie

< 10% per jaar

Laag risico voor veneuze trombo-embolie

< 10% per maand

Klinische status laag risico

Geïsoleerd atriumfibrilleren, CHA²DS²-VASc-score: 0-7 en geen recent (< 6 maanden) herseninfarct/ TIA

Mechanische hartklep in aortapositie > 3 maanden geleden geplaatst zonder extra risicofactor*

Bioklep > 3 maanden geleden geplaatst

Recidiverend herseninfarct/TIA zonder additionele hoog risicofactor (atriumfibrilleren, symptomatische, signifcante ACI stenose, antifosfolipidensyndroom)

Eenmalig TIA/herseninfarct

> 3 maanden na eerste of recidief VTE en geen recidief onder antistolling

≥ 3 maand na initiële VTE

* Risicofactoren zijn: atriumfibrilleren, linker ventrikel ejectiefractie < 35%, voorgeschiedenis van trombo-embolie. Afkortingen: TIA: transient ischemic attack; TAVI: Transcatheter Aortic Valve Implantation; VTE: Veneuze Trombo Embolie; ACI: arteria carotis interna

Navigatie